广西壮族自治区柳州市人民政府办公室


柳州市人民政府办公室关于印发《柳州市城乡医疗救助实施办法》的通知

柳政办〔2009〕120号


各县、区人民政府，市直机关各委、办、局，各企事业单位：
《柳州市城乡医疗救助实施办法》已经市人民政府同意，现予印发执行。




二〇〇九年七月十日








柳州市城乡医疗救助实施办法
　
第一条 为建立统一、规范的城乡医疗救助制度，使我市城乡困难群众获得基本医疗救助，根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发〔2002〕13号）、《国务院办公厅转发民政部等部门关于建立城市医疗救助试点工作意见的通知》（国办发〔2005〕10号）和广西壮族自治区民政厅《关于进一步建立和完善城乡医疗救助制度的意见》（桂民发〔2008〕53号）精神，结合我市实际，特制定本实施办法。
第二条 城乡医疗救助是通过政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹措资金，对患病的城乡困难群众的医疗费按一定标准给予补助，以缓解其因病致贫而造成家庭生活困难的救助。
第三条 实施城乡医疗救助应当遵循以下原则：
（一）属地管理的原则；
（二）政府主导、社会参与的原则；
（三）突出重点、分类施救的原则；
（四）尽力而为、量力而行的原则；
（五）公开、公平、公正的原则。
　　第四条 凡持有我市常驻城乡居民户口,符合下列条件之一的，均可以申请医疗救助。
（一）城乡居民最低生活保障对象；
（二）农村五保对象；
（三）城乡低收入家庭；
（四）县、区民政部门认定的其他特殊困难群众。
第五条 救助对象患国家规定的特种传染病，按国家相关规定给予救助。
第六条 城乡医疗救助主要采取以资助困难群众参加新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险（简称参合参保）、日常医疗救助、大病医疗救助为主体，以临时医疗救助和慈善医疗援助为补充的“五位一体”的救助方式。救助标准随着经济社会的发展适时调整。
（一）资助参合参保。对农村五保对象、农村低保对象参加新型农村合作医疗个人缴费部分给予全额资助；对城市低保对象、城镇低收入家庭60周岁以上老年人，丧失劳动能力的重度残疾人参加城镇居民基本医疗保险个人缴费部分给予全额资助。
（二）日常医疗救助。日常医疗救助即常见病的门诊救助，各县、区对城乡低保对象每人每年实行门诊定额救助。市区城市低保对象按A类“三无对象”定额150元，B类老弱病残定额100元，C类其他低保对象定额50元的标准存入个人“柳州市城镇居民社会保障卡”。市区农村救助对象中的五保户按定额150元，低保对象50元存入“新型农村合作医疗参合农民家庭账户”。各县城乡日常医疗救助标准由当地人民政府确定。
（三） 大病医疗救助。是指对城乡医疗救助对象因病住院治疗或患重病需长期在门诊维持治疗的二次医疗救助。大病医疗救助不设起付线，不限病种，实行大病治疗及时审批、及时救助的事前或事中救助。医疗救助对象应在我市新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险认定的医疗服务机构治疗，在其规定的用药目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施目录范围内发生的费用，在扣除享受参合参保待遇、社会互助、帮困救助、单位资助、各种商业保险赔付金等费用之后的个人自付部分按比例给予救助。
1、农村救助对象凭低保证或县、区民政部门认定的特殊困难证明、个人病历和当地新农合办盖章有效发票复印件，直接到乡镇民政办办理救济手续。救助对象在不同定点医疗机构治疗发生的费用的自付部分按以下比例给予救助：乡（镇）卫生院为80%；县级医院为60%；省、市级医院为50%，原则上全年累计救助原则上不超过7000元。五保对象应优先选择到乡（镇）卫生院、县级医院住院治疗，住院治疗费用按100%给予救助；如需要到市、省级医院住院治疗的，必须由相应的医疗机构出具转院证明并经县（区）新农合办、卫生和民政部门审批备案。
2、城镇救助对象凭低保证或民政部门认定的特殊困难证明、个人病历和当地医疗保险经办机构盖章有效发票复印件，向社区居委会或乡（镇）民政办申请大病医疗救助。一般救助对象按不同定点医疗机构享受不同的救助比例：乡（镇）卫生院为80%；县级医院为60%；省、市级医院为50%；全年累计救助不超过7000元。属“三无人员”的救助对象，个人自付部分按100%给予救助，全年累计救助不超过10000元。
3、事前救助和事中救助是针对城乡患重大疾病无力支付住院押金实行的救助。救助对象住院治疗期间，可以根据医疗费用支付情况和家庭承受能力，适时向乡镇或县、区民政部门申请医疗救助；民政部门经过核实，在确定社会医疗保险可报销的金额后，一次或分次给予救助对象医疗费用补助。也可以采取“先预付后结算”的方式，由县、区民政部门每年预拨部分医疗救助资金到医疗服务机构，救助对象凭《农村五保供养证》、《城市（农村）居民最低生活保障金领取证》或县区民政部门认定的特殊困难证明办理住院手续，出院时扣除可享受的医疗救助费用后，支付个人负担部分，各县、区民政部门要定期同医疗服务机构进行结算。事前和事中救助金额原则上不能超过个人当年累计救助金额。
（四）临时医疗救助。城乡医疗救助对象，因大病医疗费用过高，经过参合参保报销和大病医疗救助后，个人承担的医疗费用依然造成家庭生活特别困难的，可申请临时医疗救助。城镇医疗救助对象全年累计救助金额原则上不超过1.5万元，农村医疗救助对象全年累计救助金额原则上不超过1.2万元。各县、区每年用于临时医疗救助的资金总额不得超过本地城乡医疗救助基金当年收入的20%。
（五）慈善医疗援助。对享受医疗救助后，仍需继续医疗并已经严重影响到基本生活的特殊救助对象，可向当地县、区政府慈善机构申请一定数额的慈善医疗救助。
第七条 属于下列情况之一者，不能享受医疗救助：
　　（一）在规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施目录以外的费用；（二） 自杀、自残、打架斗殴（含夫妻打架）、酗酒、吸毒、服毒、卖淫嫖娼而染上性病所发生的医疗费用；
（三） 交通事故、医疗事故以及其它赔付责任人应予支付的医疗费用；（四）器官移植、镶牙、整容、矫形、配镜以及正常生育、保健、康复等发生的费用；（五） 在港、澳、台地区或境外医疗机构就医产生的费用；（六）扣除已获得政府、慈善机构和社会救助或捐助的费用；（七）未按规定办理相关手续，在非定点医疗机构就医所发生的费用；（八）其它不属于本项医疗救助就医所发生的费用。
第八条 符合条件的医疗救助对象，由本人或户主以书面形式向户籍所在地社区居（村）委会提出书面申请，并出具以下材料：
（一）个人申请书；（二）《城市（农村）居民最低生活保障金领取证》、《农村五保供养证》或县、区民政部门认定的特殊困难证明复印件；（三）定点医疗机构住院证明、诊断病历、医院发票或当地新农合办、医疗保险经办机构盖章（必须注明此件与原件一致，经办人签名）有效发票复印件；（四）各种商业保险赔付金证明材料；（五）县、区民政局认为需要提供的其他证明材料。
第九条 社区居（村）委会在受理申请人的申请后，应及时对申请人提供的相关证明材料进行调查核实，对符合救助条件的申请对象，签署意见后报街道办事处或乡（镇）人民政府审核。
街道办事处或乡（镇）人民政府对社区居（村）委会上报的申请材料要严格进行复核审查，对符合条件的签署意见，及时报县（区）民政局审批。
县、区民政局对街道办事处或乡（镇）人民政府上报的所有材料进行审查，对符合条件的及时审批；对不符合条件的由县、区民政局出具书面意见通过社区或村委送达申请人，并说明理由。
第十条 城乡医疗救助实行随时申请随时受理及时审批的原则，受理、审核和审批等程序应在10个工作日内办理完毕。
第十一条 医疗救助资金通过街道办事处、乡（镇）人民政府社会化发放或直接发放。
第十二条 城乡医疗救助资金主要通过政府拨款和社会各界捐助等多渠道筹措。除自治区拨款补助外，其它资金按“分级负责，分级负担”的原则，按市、区5：5，市、县6：4的比例筹集（国家和自治区重点扶贫县按照市、县7：3的比例筹集）。市、县、区要按比例将资金列入本级财政预算，与自治区下拨的医疗补助资金统筹使用。城乡医疗救助资金支出应该根据救助对象就医费用实际列支。
第十三条 城乡医疗救助资金实行专项调拨、封闭运行。各级财政要在“财政社会保障基金专户”下开设“城市医疗救助资金”和“农村医疗救助资金”分户（以下简称财政专户）。上级下达的城乡医疗救助补助资金及本级财政预算安排的城乡医疗救助补助资金，均纳入同级国库内设的“财政社会保障补助资金专户”。各级财政部门要根据当地政府批准的年度城乡医疗救助资金预算和民政部门用款计划，及时将资金由“财政社会保障补助资金专户”拨至财政专户管理，不得挤占挪用城乡医疗救助资金。
（一）民政部门定期将核定的门诊救助对象名单和医疗救助费用报送同级卫生和医保部门，卫生和医保部门按照民政部门提供的救助对象名单和金额，及时将救助资金存入救助对象的个人家庭账户（卡）。
（二）财政部门要根据城乡医疗特困救助对象看病就医的实际需要预拨部分医疗救助周转金至民政部门医疗救助专户，主要用于垫付救助对象应急就诊的部分事前和事中费用。
第十四条 县、区卫生部门要按照“布局合理、数量适宜、满足需要、方便就近”的原则，在城乡选择医疗服务好的医疗卫生机构，为城乡医疗救助对象提供价廉质优的服务。
　　第十五条 承担医疗救助任务的医疗机构是指新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险认定的医疗服务机构。要保证有适宜的服务设施（包括门诊及住院）用于提供医疗救助服务，服务设施的标准可适当加以控制，保证医疗救助经费主要用于提供基本医疗服务。鼓励、支持公办医疗机构采用多种形式自愿减免医疗救助对象的医疗费用。
　　第十六条 承担为医疗救助对象提供医疗服务的医疗机构，要严格执行医疗服务的诊疗规范和操作规程，设有专（兼）职人员负责医疗救助的管理工作。
第十七条 城乡低保对象、农村五保供养对象凭《城市（农村）居民最低生活保障金领取证》和《农村五保供养证》到市、县区定点医院门诊治病，免交住院期间的血、尿、大便常规检查费、住院陪伴床位费、煎药费、会诊费；心电监护费、输氧费、住院护理费、X线透视费、心电图检查费、脑电图检查费、B超检测费、血糖测定费、肝功能检查费、肾功能检查费、CT检查费、手术费、核磁共振检查费各减免10%；药品费减免5%。
第十八条 各县、区要成立政府领导任组长，民政、劳动和社会保障、卫生、财政等部门参加的城乡医疗救助工作协调领导小组，统一组织协调城乡医疗救助工作。城乡医疗救助是一项新的工作任务，各级政府要重视基层社会救助机构的建设，配备必要的工作人员；市财政要根据工作实际安排必要的城乡医疗救助工作经费，县、区财政要按照本县、区医疗救助资金支出的一定比例列支城乡医疗救助工作经费，并确保足额到位。
　　第十九条 各县、区民政部门要按照救助对象类别、困难程度、病种病情、医药费开支、需要救助的人数和所需资金等，研究制定符合本县、区实际情况的城乡医疗救助实施细则。
第二十条 建立和完善城乡医疗救助工作，是切实保障困难群众基本医疗，健全和完善社会救助体系的一项重要举措，各相关部门要明确责任、密切配合，形成合力。
　　第二十一条 城乡医疗救助工作要坚持集体评议评审制度，做到救助政策、救助程序、救助对象、救助金额四公开，接受社会监督。对于挤占、挪用、贪污医疗救助资金以及徇私舞弊、弄虚作假骗取医疗救助资金的要严肃查处，依法依纪追究相关人员的责任，确保城乡医疗救助制度的顺利实施。
　　第二十二条 城乡医疗救助定点医院不按相关规定执行或不落实优惠配套政策的，取消其定点医院资格。
　　第二十三条 县、区民政局应当做好救助对象的登记备案、建档和统计工作；每月按时向市民政局上报城乡医疗救助资金发放统计台账、医疗救助情况月统计表；每季度向市民政局上报城乡医疗救助情况季度统计表。
　　第二十四条 建立以下城乡医疗救助台账资料：
　　（一）城乡医疗救助资金发放统计表；（二）城乡医疗救助对象花名册；（三）城乡医疗救助情况月统计表；（四）城乡医疗救助情况季度统计表。
　　第二十五条 建立城乡医疗救助对象家庭个人档案：
　　（一）城乡医疗救助申请书；（二）城乡医疗救助申请表；（三）城乡医疗救助审批表；（四）家庭成员户口本、身份证、保障证或县、区民政部门认定的特殊困难证明复印件；（五）医疗诊断书、出院记录、有效发票、病历、收费明细清单；（六）参合参保报销及各种商业保险赔付金证明料；（七）所在单位报销、医疗补助费证明材料；（八）有关部门社会救助、扶贫帮困资助情况证明材料。　
　　 第二十六条 本办法自印发之日起施行。




对外贸易经济合作部


对外贸易经济合作部关于印发《外经贸境外企业审计监督暂行规定》的通知
1996年4月9日，外经贸部

各省、自治区、直辖市及计划单列市外经贸委（厅、局），本部直属事业单位，各外贸中心，各总公司，各驻外贸易中心：
现将《外经贸境外企业审计监督暂行规定》印发给你们，自发布之日起施行。执行中有何问题，请及时向我部反映。

附 件 外经贸境外企业审计监督暂行规定

第一章 总 则
第一条 为了加强外经贸境外企业管理，完善外经贸审计监督制度，维护国家所有者的合法权益，根据国家国有资产管理和境外企业管理的有关规定，制定本规定。
第二条 本规定适用于外经贸部及其所属的企业和地方外经贸主管部门及其所属的企业（以下简称“境内投资单位”）在中华人民共和国境外（包括港、澳、台地区，下同）设立的具有法人地位的独资经营企业。
第三条 境内投资单位要根据经营规模大小和业务内容复杂程度，对境外企业进行定期或不定期审计。
对经营规模较大和业务内容复杂的境外企业，要进行定期审计。
第四条 外经贸境外企业审计属境内投资单位的内部管理事项，审计部门和审计人员进行境外企业审计时，应坚持客观公正，并严守审计保密原则。
第五条 开展境外企业审计，应尊重驻在国、地区的法律规定，督促和帮助我境外企业在有效经营的同时，遵守驻在国、地区的法律，进行合法经营。

第二章 审计分工
第六条 境外企业审计按境外企业所属的境内投资单位确定审计分工。
第七条 审计署驻外经贸部审计局负责拟订外经贸境外企业审计有关规定，对全国外经贸系统境外企业审计工作进行指导和监督，并执行外经贸部在境外直属企业的审计事项。
第八条 各省、自治区、直辖市及计划单列市外经贸主管部门的审计机构，负责本地区境外审计的指导和监督，并执行对其直属境外企业的审计事项。
第九条 外经贸部所属各企业的审计机构，负责本企业系统境外企业审计指导和监督工作，并执行对其直属境外企业的审计事项；地方各级外经贸企业的审计机构，执行对其直属境外企业的审计事项。

第三章 审计内容
第十条 境外企业审计，主要是监督境外企业国有资产的经营管理情况，督促国家和境内投资单位有关境外企业管理规定的贯彻执行，促进境外企业健全内部管理制度和提高经济效益，实现国有资产的保值增值。
第十一条 境外企业审计的主要内容：
（一）审计国家关于设立境外企业有关规定的执行情况，境外企业设立的有关手续是否完备；
（二）审计境外企业向境内投资单位报送财务报告的真实性和合法性；
（三）审计境外企业的经营管理情况：有关国有资产产权登记手续是否完整；企业内部机构设置及人员分工是否合理，能否满足有效经营管理的需要；财务会计制度是否健全，财务收支手续是否完备，会计凭证和帐簿是否完整、齐全；
（四）审计境外企业资金调拨、对外担保和经营投资、风险业务是否根据境内投资单位授权，或经境内投资单位批准后进行，投资经营管理是否严密有效；
（五）审计境外企业经营效益和国有资产经营责任的履行情况：境外企业实现的税后利润是否按规定进行分配，是否实现了预定的国有资产经营目标；
（六）境内投资单位认为需要审计的其他事项。

第四章 审计程序
第十二条 审计部门根据本单位的具体情况，拟定年度境外企业审计计划，报本单位领导批准后执行。
第十三条 审计部门根据批准的年度审计计划，应本着精干、效率、节约的原则组织审计工作组，并编制境外企业项目审计计划。
第十四条 根据项目审计计划，审计部门要认真做好准备工作，从境内弄清所需审计企业的基本情况，了解驻在国、地区的有关法律制度，明确审计目标和审计重点，制定具体可行的工作方案。
第十五条 审计工作实施前，审计部门应就审计时间、内容、目的、要求等事项，通知境外企业做好准备。
第十六条 境外企业要积极配合审计部门工作，如实介绍本单位情况和提供审计所需的有关资料。
第十七条 审计人员要通过审查会计凭证、帐簿、报表，检查实物资产，向有关人员调查询问等方式，对境外企业有关资料和经济活动进行审核和评价。

第五章 审计报告
第十八条 境外企业审计实施终结，审计组应在境外提出审计报告。审计报告内容应包括：企业的基本情况、经营情况、管理情况，以及经济效益和国有资产经营责任履行情况。
第十九条 审计报告应征求被审计单位意见。若无法达成一致意见，审计组应将审计报告和被审计单位的书面意见，一并上报境内投资单位领导审定。
第二十条 对审计部门在其职责范围内依照我国有关法规并尊重驻在国、地区法律所作出的审计决定，经境内投资单位领导审批后，被审计单位必须执行；被审计单位对审计决定不服的，可向境内投资单位领导申诉。
第二十一条 经审计核实，对于严格遵守境内有关管理规定、在驻在国合法经营、国有资产经营管理效益突出的境外企业，审计部门应向境内投资单位领导提出表扬或给予奖励的建议。
第二十二条 经审计核实，对于违反境内投资单位有关管理规定和国家有关规定，造成国有资产流失的境外企业，审计部门应向境内投资单位领导提出具体处理意见；触犯中国法律的，按中国法律论处；违反驻在国或地区法律规定的，应按驻在国或地区法律规定处理。

第六章 附 则
第二十三条 境内投资单位对其在境外设立的代表处、办事处等不具有当地法人资格的分支机构的审计监督可参照本规定执行。
本规定不适用于境内投资单位在境外依法设立的中外合资经营企业和中外合作经营企业，但境内投资单位可就此项境外投资进行审计调查。
第二十四条 各省、自治区、直辖市及计划单列市外经贸主管部门和外经贸部所属各企业可根据本规定制定具体实施办法，并报外经贸部备案。
第二十五条 外经贸境外企业经理离任经济责任审计工作，按照《对外经济贸易企业经理离任经济责任审计工作规定》执行。
第二十六条 本规定由外经贸部负责解释。
第二十七条 本规定自发布之日起施行。