财政部 国家计委 卫生部、国家中医药管理局


关于完善城镇医疗机构补偿机制落实补偿政策的若干意见

财社[2001]60号


　　各省、自治区、直辖市、计划单列市人民政府：

为进一步贯彻落实城镇医疗机构补偿机制改革有关政策，推动医疗机构改革，财政部、国家计委、卫生部、中医药局联合制定了《关于完善城镇医疗机构补偿机制 落实补偿政策的若干意见》。经国务院同意，现印发给你们，请认真遵照执行。
附件：关于完善城镇医疗机构补偿机制 落实补偿政策的若干意见

中华人民共和国财政部
中华人民共和国国家发展计划委员会
中华人民共和国卫生部
国家中医药管理局

二○○一年十月二十五日


关于完善城镇医疗机构补偿机制落实补偿政策的若干意见

为进一步贯彻《国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知》(国办发[2000]16号)，落实《关于印发〈关于卫生事业补助政策的意见〉的通知》(财社[2000]17号)、《国家计委 卫生部印发关于改革医疗服务价格管理的意见的通知》(计价格[2000]962号)、《关于印发医院药品收支两条线管理暂行办法的通知》(卫规财发[2000]229号）等文件精神，推动医疗机构改革，现就完善城镇医疗机构补偿机制，落实补偿政策提出如下意见：
一、逐步弱化药品收益对医院的补偿作用
（一）坚持和完善医院药品收支两条线管理办法。目前尚未实行药品收支两条线管理的地区，必须在2001年底以前开始实施。已经实施的地区，要进一步规范和完善有关药品收支结余的核定上交和合理及时返还的操作办法。
各地可根据本地实际情况，按当地综合医院、中医、民族医和部分专科医疗机构各类别医疗机构平均药品进销差价率（药品平均加成和平均折扣水平）扣除某类别医疗机构平均药事成本后合理确定该类别医疗机构药品收支结余上交水平。
（二）逐步降低药品收入占业务收入的比重。各地要按照“总量控制，结构调整”的原则，逐年降低医院药品收入占业务收入的比重。到2005年，有条件的地区城镇医院药品收入占业务收入的比重原则上降低到40％左右。对中医、民族医和部分专科医疗机构可适当放宽要求，但也要切实降低药品收入占业务收入的比重。各地卫生、财政、中医药部门要结合本地实际情况，认真测算合理确定降低医院药品收入占业务收入比重的具体目标，制定具体实施办法，按不同级别、不同类型医疗机构确定药品收入的具体比重，超过规定比重的药品收入一律上交，与药品收支结余资金统一使用。
（三）积极稳妥推进医院门诊药房改为药品零售企业的试点工作。各地要积极稳妥地推进医院门诊药房改为药品零售企业的试点工作，并制定具体规划。到2002年上半年以前，各省、自治区、直辖市要选择一至两个经济条件和医疗机构补偿政策落实比较好的地（市）级及以上的医院进行试点。有关部门要加强对试点工作的指导，积极研究解决试点过程中的有关问题，做好医疗和供药之间的衔接，使患者就医方便、用药安全，并及时总结试点经验，逐步推广。
二、落实医疗服务价格政策，完善医疗服务价格体系
各地要按照计价格962号文件的有关要求，依据医疗服务的社会平均成本，并结合市场供求状况及政府考虑的其他因素合理调整医疗服务指导价格。
（一）按照“总量控制，结构调整”的原则，认真分析测算医疗服务价格与社会平均成本的差距，抓紧制定调整医疗服务价格的具体规划。按照降低药品差价收益、控制医疗服务成本、减轻社会医药费用负担的原则，逐步提高技术劳务性服务价格，降低大型医疗设备检查服务价格。调整医疗服务价格与降低药品收益相同步，到2005年，有条件的地区力争基本实现按成本等因素确定医疗服务价格。
（二）按照有利于医疗机构竞争的原则，确定医疗服务指导价格的基准价和上下浮动幅度。要拉开不同级别医疗机构和不同水平医生之间的医疗服务价格差距，以引导患者自主选择医疗机构及医生，促进医疗服务质量、技术水平和医疗资源利用效率的提高。具体浮动幅度由各地根据实际情况制定，对特需医疗服务浮动幅度可适当放宽。
（三）建立健全医疗服务成本、价格监测体系，加强对医疗服务价格及成本构成要素的监测，为制定合理的医疗服务指导价格、建立灵敏的调整机制提供依据。
（四）在调整医疗服务价格时，要考虑和照顾中医、民族医的特点，以促进中医、民族医的发展。
三、进一步落实财政补助政策
各级政府要努力增加对卫生事业的投入，认真落实对政府举办的非营利性医疗机构的财政补助政策。
（一）在医疗服务价格未达到社会平均成本水平、药品收支结余返还款不足以弥补医疗成本时，同级财政对政府举办的非营利性医疗机构要给予补助。在调整医疗服务价格时期，财政补助总额不减少。随着医疗服务价格的提高，财政补助应逐步转为专项经费。
财政补助总额应按照同级部门预算中全部医疗机构医疗支出扣除医疗收入、药品收支结余返还款、其他收支结余、财政对医疗机构的离退休人员费用等社会保障补助后合理确定。
（二）对医疗机构房屋设备的修缮购置、就医环境改善、重点学科建设等专项经费，实行项目管理。项目预算根据卫生事业及医疗机构的发展规划、功能、任务和政府财力状况确定。经论证后的项目预算纳入财政预算支出项目库，逐年安排落实。
（三）在事业单位职工基本养老保险制度建立以前，医疗机构的离退休人员费用由财政专项安排，并实行财政集中支付。目前尚未将离退休人员费用纳入预算安排的，应尽快落实。
（四）逐步增加卫生基建投入，改善人民群众就医条件。各级政府要按照区域卫生规划要求，制定政府举办的非营利性医疗机构建设和发展规划，确定建设项目，列入基建投资计划和财政预算，逐年安排资金。
（五）在安排财政补助时，对中医、民族医和部分专科医疗机构给予适当照顾。要逐步加大对贫困地区的转移支付力度。
四、加强对医疗机构的宏观调控和管理
（一）进一步规范医疗服务价格行为，增加收费透明度，切实纠正乱收费行为。建立政府监督、行业监督、群众监督相结合的价格监督机制，加大对乱收费的查处力度。对“人均门诊费用”、“人均住院费用”、“平均每床日住院费用”“平均住院天数”和“单病种平均费用”等指标进行监测，并逐步向社会公示，以对医疗机构收费行为、社会医疗费用负担和经济效益作出评价和监督。医疗机构必须根据统一规范的医疗服务项目名称和服务内容收费，建立严格的自我约束机制，并为患者提供医疗服务价格信息和费用清单等查询服务。
（二）对医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等医疗服务要素实行严格的准入制度，要按照区域卫生规划要求进行合理有效配置。对没有落实合理稳定资金来源的建设项目和大型医疗设备购置项目，有关部门不得立项或审批；医疗机构的负债规模不得超过其负债期内预测可用于偿还的资金总额，控制医疗机构的重复建设和盲目扩展。
（三）要加快医疗机构内部运行机制改革步伐。改革人事分配制度，实行减员增效；积极推进医院后勤服务社会化，努力降低医疗成本，控制医药费用的不合理增长，减轻政府和群众的经济负担。制订医疗服务的诊断治疗指南和技术操作规范，规范医疗服务行为，同时，大力发展社区卫生服务，努力提高医疗技术水平和服务质量，为群众提供优质、价廉、方便的医疗服务。
各级卫生、计划（物价）、财政等相关部门要在政府领导下，密切配合，明确分工，各负其责，协调一致，共同促进医疗机构补偿机制改革。在弱化药品收益补偿作用、调整医疗服务价格、落实财政补助政策、规范医疗行为等方面相互衔接，同步实施，切实保证各项改革措施的全面落实。同时，要加大宣传力度，争取社会对改革的理解和支持，促进医疗机构健康、有序地发展。


新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市人民政府办公室


关于印发乌鲁木齐市城市廉租住房保障资金管理办法的通知
文号：市党办[2008]253


乌鲁木齐县、各区人民政府，乌鲁木齐经济技术开发区、高新技术产业开发区管委会，市属各委、局、办：
　　《乌鲁木齐市城市廉租住房保障资金管理办法》已经2008年6月24日市人民政府第6次常务会议通过，现予印发，请遵照执行。
　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　二〇〇八年八月二十一日

乌鲁木齐市城市廉租住房保障资金管理办法

第一章 总 则
　　第一条 为规范乌鲁木齐市城市廉租住房保障资金的管理，提高廉租住房保障资金的使用效率，确保专款专用，根据国家财政部《廉租住房保障资金管理办法》（财综〔2007〕64号）的规定，制定本办法。
　　第二条 本办法所称乌鲁木齐市城市廉租住房保障资金是指按照有关规定筹集并明确用于市政府廉租住房保障的专项资金。
　　第三条 乌鲁木齐市昌吉州财政局是乌鲁木齐市城市廉租住房保障资金的主管部门，负责廉租住房保障资金的筹集、管理、预算分配、拨付和监督及检查；乌鲁木齐市房产局是乌鲁木齐市城市廉租住房的行政主管部门，负责本市行政辖区内廉租住房保障资金的预决算编制，严格按照财政部门规定安排和使用廉租住房保障资金。
　　第四条 乌鲁木齐市城市廉租住房保障资金的筹集、拨付、使用和管理，依法接受市审计机关的审计监督。
第二章 廉租住房保障资金筹措
　　第五条 乌鲁木齐市城市廉租住房保障资金筹措渠道：
　　（一）从乌鲁木齐市本级（含各区）年度土地出让金净收益中提取10%用于安排廉租住房保障资金。
　　（二）住房公积金增值收益扣除计提住房公积金贷款风险准备金、管理费用等费用后的净余额（含自治区住房公积金管理中心及乌鲁木齐铁路局住房公积金管理中心的增值收益净余额）。
　　（三）中央财政预算内投资中安排的补助资金。
　　（四）中央财政安排的廉租住房保障专项补助资金。
　　（五）自治区财政安排的廉租住房保障专项补助资金。
　　（六）乌昌财政预算安排廉租住房保障资金。
　　（七）社会捐赠的廉租住房保障资金。
　　（八）其他资金。
　　第六条 土地出让净收益为当年实际收取的土地出让总价款扣除实际支付的征地补偿费（含土地补偿费、安置补偿费、地上附着物和青苗补偿费）、拆迁补偿费、土地开发费、计提用于农业土地开发的资金以及土地出让业务费等费用的余额。
　　第七条 廉租住房租金收入严格按照财政部有关规定实行“收支两条线”管理，专项用于廉租住房维护和管理，不得用于廉租住房建设支出，不得与廉租住房保障资金混合安排使用。
第三章 资金使用
　　第八条 乌鲁木齐市廉租住房保障资金使用范围主要有：
　　（一）用于市人民政府廉租住房的新建、改建、购建。
　　（二）向城镇廉租住房保障对象发放租赁住房补贴。
　　第九条 廉租住房保障资金实行专项管理，分账核算，专款专用，专项用于本办法第八条确定范围的政府保障性住房开支。
　　第十条 新建廉租住房开支，指利用廉租住房保障资金开发建设廉租住房的开支，包括新建廉租住房需要依法支付的土地补偿费、拆迁补偿费以及支付廉租住房建设成本支出。
　　第十一条 收购廉租住房开支，指利用廉租住房保障资金收购房屋用于廉租住房保障的支出，包括支付的房屋价款等开支。
　　第十二条 改建廉租住房开支，指对已经收购的旧有住房和腾空的公有住房进行维修改造后用于廉租住房保障的支出。
　　第十三条 发放租赁补贴开支，指利用廉租住房保障资金向符合城镇廉租住房保障条件的低收入家庭发放的租赁补贴支出。
第四章 预算、决算管理
　　第十四条 廉租住房保障资金贯彻财政专户管理，专款专用的原则，实行项目预算管理。
　　第十五条 由市发改、市建委、市房产局负责编制年度廉租住房建设计划，并按照财政部门预算管理的规定，于每年第三季度根据下年度政府廉租住房建设计划，纳入政府投资计划管理。由市房产局编制下年度市政府廉租住房保障资金项目支出预算，报乌鲁木齐市昌吉州财政局审核，并报经同级人代会批准后实施。
　　第十六条 乌昌财政部门会同市发改、建委、房产等部门，根据年度政府廉租住房计划，合理测算政府廉租住房资金需求，并依据年度廉租住房保障资金的来源情况，做好年度廉租住房保障资金支出项目预算编制工作。乌鲁木齐市昌吉州财政局在安排年度廉租住房保障支出项目预算时，要按照《住房公积金管理条例》（国务院令第350号）的规定，确保将住房公积金增值收益计提贷款风险准备金和管理费用后的余额全部用于廉租住房保障；按规定将土地出让净收益的10％用于廉租住房保障。
　　第十七条 乌昌财政部门按照批准的预算和财政国库管理的有关规定，加强预算执行管理和决算审批。督促和引导相关部门合理使用政府保障性住房资金。
　　（一）用于政府廉租住房建设投资项目，应当编制政府年度投资计划，将廉租住房建设工程统一纳入政府采购范围，实行公开招标，降低廉租住房建设成本。
　　廉租住房建设单位应在项目竣工后3个月内按有关规定组织编报竣工财务决算。根据《关于印发进一步做好我市政府投资项目审计工作的意见的通知》（乌政办〔2008〕91号）要求，由市审计部门负责政府投资项目的审计监督工作，审计部门可采取直接审计或授权项目主管部门通过招投标方式委托中介机构进行审计，委托中介机构审计的，审计结果必须报市审计部门核查后确定。
　　财政部门依据审计结果及项目管理单位报送的转增固定资产的申请，根据现行基本建设财务管理制度的规定对项目竣工财务决算进行批复。
　　（二）用于向城镇低收入家庭发放租赁补贴资金，应由市房产局会同民政、发改等有关部门制定实施细则，明确补贴标准，并在每年第四季度将下一年度需要补贴户测算数据报送乌昌财政部门，经由财政部门审核并按照廉租住房保障资金的支付能力，在项目支出预算中安排解决租赁补贴资金。
　　第十八条 每年年终，市房产局应当按照乌昌财政部门要求，报送年度廉租住房保障资金支出项目决算，年度廉租住房保障资金支出项目出现资金结余，经财政部门批准后，可继续结转下年度滚存安排使用。
　　第十九条 市房产局向乌昌财政部门报送年度廉租住房保障资金支出项目决算时，还应当会同民政部门提交年度廉租住房保障工作实施进展情况，包括当年租赁补贴发放户数、发放标准、发放金额；当年购建廉租住房套数、面积、位置、金额；当年廉租住房实物配租户数、面积、金额等相关资料。
第二十条 乌昌财政部门应当会同市发改、建委、房产、民政等部门，于当年7月10日及次年1月10日前，将全市上半年和全年廉租住房保障工作实施进展情况，报自治区财政厅等相关部门备案。
　　第二十一条 上报备案的内容主要有：项目完成投资、资金到位情况，工程招标情况，工程进度以及工程管理措施等。
第五章 资金拨付程序与核算
　　第二十二条 乌昌财政部门按照批准的年度廉租住房保障资金支出项目预算，根据市人民政府廉租住房建设投资计划以及项目实施进度，拨付廉租住房保障资金，确保专款专用。
　　第二十三条 属于向城镇廉租住房保障对象发放租赁住房补贴的项目支出，列入市房产局部门预算，市房产局按照《乌鲁木齐市廉租住房保障办法》（乌政办〔2008〕172号）规定的保障方式、申请与核准的工作程序，向乌鲁木齐市昌吉州财政局提出拨款申请，经乌鲁木齐市昌吉州财政局审核后，采取授权支付的方式拨付市房产局，由市房产局负责并会同民政部门对符合条件的个人具体发放。
　　第二十四条 属于廉租住房购建的项目支出，预算指标列入市房产局，由项目建设单位向市房产局提出支付申请，市房产局审核后按照规定拨款程序向财政部门提出申请，经乌昌财政部门审核后，采取集中支付的方式拨付项目建设单位。建设单位按照《财政部、建设部关于印发〈建设工程价款结算暂行办法〉的通知》相关规定向施工单位进行工程价款结算。
　　第二十五条 属于新建、改建、收购廉租住房的项目支出，预算指标列入市房产局，由市房产局根据工程合同和进度、购房合同以及年度预算，提出预算拨款申请，经乌鲁木齐市昌吉州财政局审核后，采取集中支付的方式拨付项目建设单位或销售廉租住房的单位和个人。
第六章 监督与检查
　　第二十六条 纪检监察、审计、财政等部门要加强对廉租住房保障资金使用的监督检查，确保廉租住房保障资金专款专用，对于违反规定截留、挤占、挪用廉租住房保障资金的行为，按照《审计法》、《财政违法行为处罚处分条例》、《公务员处分条例》等有关规定进行处理，并依法追究有关责任人责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第七章 附则
　　第二十七条 本办法自2008年8月29日起执行。